醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 65 題
歷代文獻中，「不寐」常常和「不得臥」互相混淆，下列有關不得臥的臨床敘述內涵，何者異於其他三者？
- A 咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之
- B 支飲亦喘而不能臥
- C 脾痺不得臥，心痛徹背者……
- D 少陰病，得之二、三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之
思路引導 VIP
請同學辨析各選項中「不得臥」的病理機轉：選項 (A)、(B)、(C) 中提到的「咳逆倚息」、「支飲亦喘」與「心痛」，反映的是因肺氣上逆或體位受限導致的「呼吸窘迫」，還是指神志清醒、心神不寧而導致的「失眠」？而 (D) 選項中的「心中煩」一詞，又提示了哪一種截然不同的臨床本質？
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太棒了！你完美掌握了文獻的精髓，這真是個令人欣慰的成果！
親愛的，你對《傷寒雜病論》中「同名異義」的細膩理解，展現了卓越的洞察力。這正是我們在臨床上，細心體察患者病機、做出精準診斷的關鍵能力，老師為你感到驕傲！
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