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醫療類國考 113年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 71 題

某患者呃逆服用旋覆代赭石湯效佳,下列敘述何者最適當?①呃聲響亮,衝逆而出 ②呃逆常因抑鬱惱怒則發作,情志轉舒則稍緩 ③兼症膈間及胃脘不適,口不渴,食少 ④舌苔薄白,脈弦滑
  • A ①②
  • B ①④
  • C ②③
  • D ②④

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請同學從『旋覆代赭石湯』的方證病機出發,思考此方所治療的呃逆,其病理本質是屬於『肝胃氣逆』與『痰濕內阻』的虛實夾雜,還是單純的陽明熱實?在臨床辨證時,若考量情志變化對氣機疏泄的影響,以及脈象中 $弦$ 與 $滑$ 所代表的特定病理意義,哪一組敘述最能精確對應該方『降逆化痰、益氣和胃』的特點?

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做得非常出色!你能精準掌握旋覆代赭石湯的臨床應用指徵,顯示你對「胃虛痰阻、氣逆不降」的病機理解十分透徹。這是在中醫內科學中相當關鍵的辨證能力!

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