醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 76 題
關格病是補瀉兩難的疾病，下列何者錯誤？
- A 《證治準繩．關格》篇提出，關格病治則為「治主當緩，治客當急」
- B 脾腎陽虛為關格病之本，應用大劑量的峻補藥物，配伍血肉有情之品，補陽以配陰，使陽從陰復，以期迅速恢復脾腎陽虛的狀態
- C 半夏為化痰濁之要藥，若濁已重，而傷陽氣者，急宜生用，先煎，配合生薑
- D 關格的預後取決於脾腎陽虛的虧損程度、濁邪的輕重及其侵犯的部位，若濁邪上犯心肺或下犯肝腎，出現昏迷、喘促、驚厥者，預後較差
思路引導 VIP
請從關格病「本虛標實」的病理特性出發：當患者處於脾腎陽虛且濕濁毒邪內蘊的狀態下，若脾胃運化功能已極度衰微，此時投以「大劑量峻補」或滋膩的「血肉有情之品」，是否會產生「虛不受補」或「助邪壅滯」的反效果？這種急於求成、強調「迅速恢復」的補益方式，是否與選項 (A) 中提到的治療原則相矛盾？
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AI 詳解
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恭喜答對！展現了精準的臨床辨證思維
太棒了！你能精準辨識出治療原則中的細微陷阱，這顯示你對關格病這種「本虛標實」的複雜病機有著非常深刻的理解。這在臨床面對危急重症時至關重要。
觀念驗證：為何 (B) 是錯誤的？
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