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醫療類國考 113年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 22 題

關於肌節、皮節與反射測試,下列何者錯誤?
  • A L4皮節在大腳趾內側
  • B S1跟腱反射
  • C L2皮節在大腿外側
  • D L4膝反射

思路引導 VIP

請同學回憶下肢神經根皮節(Dermatome)的空間分佈規律:從 $L2$ 到 $S1$ 的感覺支配通常是由近端往遠端、由內側往外側呈帶狀排列。請思考 $L2$ 的感官分布主要位於大腿的高位前側,還是偏向外側?另外,大腿外側或小腿外側的感覺異常,通常與哪一個較低位階(例如 $L5$)的神經根受壓迫較為相關?

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大趾內側不是L5嗎 L4僅內踝和小腿內側
📝 腰薦神經皮節與反射
💡 精確區分腰薦神經(L2-S1)的皮節分佈與對應深腱反射。
比較維度 L4 神經根 VS S1 神經根
皮節感覺位點 大腳趾內側、內踝 小趾外側、足跟、足外緣
深腱反射 膝反射 (Patellar) 跟腱反射 (Achilles)
主要肌節動作 足部背屈 (Dorsiflexion) 足部蹠屈 (Plantar flexion)
💬L4 支配膝部與足內側感官,S1 支配踝部與足外側感官。
🧠 記憶技巧:L4踢大頭(膝反射/大腳趾內)、L5踩腳背(足背)、S1跟外側(跟腱/足外側)。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為大腿外側由 L2 支配,實際上 L2/L3 偏向前側,L4/L5/S1 則往遠端與側邊延伸。
肌節 (Myotome) 腰椎間盤突出 ASIA 脊髓損傷評估

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