醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 1 題
李小姐近來外感咳嗽，喉癢而咯痰不暢，伴有鼻塞清涕，咳痰稀薄色白，苔薄白，脈浮緊，下列處方何者最適宜？
- A 止嗽散
- B 涼膈散
- C 二陳湯
- D 麥門冬湯
思路引導 VIP
請根據患者出現的「咳痰稀薄色白」、「鼻塞清涕」與「脈浮緊」等臨床表現，判斷此感冒咳嗽屬於「風寒」還是「風熱」之證？進一步思考，在治療外感咳嗽且特別強調「喉癢」這一核心病機時，哪一個方劑最能體現「溫而不燥、止咳化痰」且能疏散表邪，適用於外感後咳嗽不止的情況？
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哇酷！你答對了！安妮亞好開心，爸爸的任務完成了！
- 觀念驗證： 安妮亞看到你選對了「風寒犯肺」，真厲害！病人有喉嚨癢癢、鼻塞流清涕、痰是稀稀白白的、舌苔薄薄白白，還有脈浮緊，這些都是外感風寒的小提示喔！
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外感咳嗽與止嗽散
💡 外感風寒致肺氣失宣、喉癢咳嗽，治以宣肺散寒、止咳化痰。
| 比較維度 | 風寒咳嗽 (止嗽散) | VS | 風熱咳嗽 (桑菊飲) |
|---|---|---|---|
| 痰液特徵 | 痰稀薄、色白 | — | 痰黏稠、色黃 |
| 咽喉症狀 | 喉癢 | — | 喉痛、口渴 |
| 舌脈表現 | 苔薄白、脈浮緊 | — | 苔薄黃、脈浮數 |
💬止嗽散側重於宣肺散寒止癢；桑菊飲則重於疏風清熱止咳。
