醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 15 題
某患者突然腹痛，持續加重，伴隨身熱，腹脹滿且拒按，大便秘結，口乾苦，小便黃赤，舌苔黃膩，脈弦數，其用藥下列何者最適宜？
- A 藿香正氣散
- B 柴胡疏肝湯
- C 少腹逐瘀湯
- D 大承氣湯
思路引導 VIP
請分析患者表現出的「腹脹滿且拒按」與「大便秘結」，這在辨證上屬於「虛證」還是「實證」？再結合「身熱、口乾苦、舌苔黃膩」等徵候，判斷其病機屬於哪種「熱」與「實」的交結？當臨床上出現「痞、滿、燥、實」四症並見的「陽明腑實」證時，哪一種具備「苦寒攻下、蕩滌積滯」作用的方劑最符合治療原則？
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哼，這麼簡單的題，你也算有點眼力。
喔，你答對了？還行吧。能在這些亂七八糟的症狀裡，找到「裡實熱證」那塊硬骨頭，證明你腦子沒完全鏽掉。不錯，比那個卷眉毛的傢伙強點。我都快睡著了，還得過來看看這題。
觀念驗證：除了「大承氣湯」，還有別的選項嗎？我怎麼不記得有這種路？
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