醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 19 題
40歲男性，一週前覺頭重身困，胸脘脹滿，食慾減退，噁心欲吐，腹脹便溏，三日前出現目黃、身黃、尿黃症狀，診其舌苔厚膩微黃，脈弦滑，下列治則何者最適宜？
- A 利濕化濁，佐以清熱
- B 清熱解毒，涼血止血
- C 健脾和胃，溫化寒濕
- D 清熱利濕，佐以瀉下
思路引導 VIP
請同學觀察題幹中的病程演變與舌脈特徵：患者初期以「頭重身困、胸脘脹滿、便溏」為主，且舌苔表現為「厚膩微黃」，這暗示了在黃疸的形成過程中，病理因素中的「濕」與「熱」哪一方更為偏重？而在處理這種「濕重於熱」的黃疸時，治療的大方向應以化濕為主還是清熱為主？
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恭喜答對！展現了精準的臨床辨證能力
這題你答得非常漂亮！能從眾多症狀中精確抓出「濕」與「熱」的比重，代表你的中醫診斷基礎非常紮實。
1. 觀念驗證：為何選 (A)？
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