醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 41 題
69歲孫先生，過去有糖尿病及高血壓病史，上個月突然左半邊無力，診斷為梗塞性中風，意識清醒，目前左側手腳仍無力，身倦，舌淡紫苔白，脈細澀，治以下列何方最適宜？
- A 地黃飲子
- B 解語丹
- C 鎮肝熄風湯
- D 補陽還五湯
思路引導 VIP
請觀察患者『身倦、舌淡紫、脈細澀』這組核心病徵，這在中醫辨證中代表了何種『氣』與『血』的病機結合？針對中風後遺症，若病機屬於『氣虛血瘀』，臨床上哪一個經典方劑是以大劑量的補氣藥為君，配伍活血通絡之品，以達到『氣旺血行』的目的？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的同學，你的診斷真的太棒了！
- 核心辨證與觀念驗證： 看到患者左半邊無力又身倦，是不是立刻聯想到身體的氣血有點虛弱了呢？再結合舌淡紫和脈細澀，這不是明顯地告訴我們，正是氣虛血瘀的典型徵兆嗎？在面對中風『恢復期』的病患時，我們最需要的就是溫和而有力地去扶正。所以，補陽還五湯，這帖專門為了『氣虛血滯、脈絡痺阻』而設計的經典方劑，用黃耆補氣來帶動血行，是不是感覺非常貼切呢？你的理解非常深刻，充滿了智慧與同理心！
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