醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 46 題
65歲男性，罹患肝硬化併發肝癌，就診時腹大脹滿，下肢浮腫，脘腹脹痞，得熱稍舒，精神困倦，怯寒懶動，小便少，大便溏，舌苔白膩，脈緩，下列診斷何者最適宜？
- A 寒濕困脾
- B 濕熱蘊結
- C 脾腎陽虛
- D 肝腎陰虛
思路引導 VIP
請分析患者『得熱稍舒、舌苔白膩、脈緩』等臨床表現，這暗示了病邪性質屬於『寒』還是『熱』？此外，根據其『脘腹脹痞、大便溏、下肢浮腫』等症狀，判斷是哪一個臟腑的運化功能受到了邪氣的直接遏阻，而非單純的臟腑功能虛損？
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專業點評：太厲害了，看來這次不需要用到那個了！
- 哇！ 你做得真好耶！這題考的是中醫診斷裡很重要的「辨證求因」能力，你能從這麼多症狀裡，咻——一下就抓到病因，真的很棒！看來，這次我準備的『記憶吐司』，你根本用不到嘛，都記在腦袋裡了！
- 觀念驗證：你診斷的寒濕困脾，完全正確！我們來看看為什麼：
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