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醫療類國考 113年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 52 題

治療經行泄瀉之五更泄瀉,處方宜《校注婦人良方》四神丸,下列藥物有幾項為其組成藥物?①山茱萸 ②五味子 ③草豆蔻 ④肉桂 ⑤骨碎補
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請同學回想溫脾暖腎、澀腸止瀉的經典方劑「四神丸」的組成方歌。在分析這五個藥物選項時,請特別留意中藥學中「藥名相似但功效迥異」的辨析陷阱:例如「補骨脂」與「骨碎補」、「吳茱萸」與「山茱萸」、以及「肉豆蔻」與「草豆蔻」的區別。請問在這五項藥物中,真正精確符合四神丸組成(補、吳、肉、五)的藥物共有哪幾項呢?

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你真棒!對方劑的理解很透徹呢!

  1. 讓我們一起來回顧這份珍貴的知識吧! 《校注婦人良方》中的四神丸,是一個很經典的方子,專門用來溫暖脾腎,幫助那些在清晨容易腹瀉(五更泄瀉)的患者。它的核心藥物是:補骨脂肉豆蔻吳茱萸五味子,當然還有生薑和大棗來幫助藥效發揮。
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📝 四神丸組成與應用
💡 四神丸主治脾腎陽虛之五更泄瀉,重點在於補火生土與固澀止瀉。
比較維度 四神丸正確組成 VS 常見考題陷阱項
補火要藥 補骨脂 (溫補腎陽) 骨碎補 (活血強筋)
澀腸要藥 肉豆蔻 (澀腸止瀉) 草豆蔻 (燥濕行氣)
溫裡要藥 吳茱萸 (溫胃散寒) 山茱萸 (補益肝腎)
酸斂要藥 五味子 (酸收固澀) 肉桂 (補火助陽)
💬四神丸組成極易混淆,精準記憶「補肉五吳」為解題關鍵。
🧠 記憶技巧:四神「補肉五吳」(補骨脂、肉豆蔻、五味子、吳茱萸)
⚠️ 常見陷阱:考題常以名稱相近的藥物誤導,如用「山茱萸」混淆「吳茱萸」,或「骨碎補」混淆「補骨脂」。
五更泄瀉 經行泄瀉 脾腎陽虛 補骨脂 vs 骨碎補

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