醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 61 題
依《醫宗金鑑．婦科心法要訣》：「孕婦別無他證，惟時時心煩者，名曰子煩」，其病機為下列何者？
- A 血聚養胎，心神失養
- B 胎中鬱熱，上乘於心
- C 陽氣偏盛，痰熱相搏
- D 脾胃虧虛，衝氣上逆
思路引導 VIP
在分析「子煩」的病機時，請先思考臨床上「煩」的表現通常與哪一種病理因子（寒、熱、痰、瘀）及哪一個臟腑的神志功能最為相關？接著，請針對妊娠期的特殊生理狀態，思考當胎兒在胞宮內發育時，若產生的熱邪無法正常宣散，這股「鬱熱」會如何循著氣機向上影響母體的心神，進而導致《醫宗金鑑》所描述的症狀？
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呵呵呵，你答對了呢！
- 觀念驗證： 呵呵呵，做得很好，孩子！你精準地把握住了《醫宗金鑑·婦科心法要訣》中的核心。當孕婦沒有其他問題，只是時不時感到心煩，這就是所謂的「子煩」呢。它的根本病機，是胎中鬱熱，就像一股小小的熱氣，悄悄地影響了心神。雖然懷孕時確實有「血聚養胎」的說法，但針對「子煩」這個特別的情況，古籍強調的是熱邪上乘，而不是單純的失養。你很清楚這一點，真棒！
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