醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 68 題
9歲馬小弟因肺炎喘嗽住院，體溫在38.8～40℃之間已有五天，白血球14500/µL，CRP 65 mg/L，聽診發現囉音，咳嗽呼吸急促，胸口悶痛，呼吸時略有鼻翼煽動，面赤唇乾，痰色黃而黏稠，舌質紅苔黃厚，脈浮弦滑。下列何方最為適宜？
- A 麻黃、杏仁、甘草、蔥白、淡豆豉
- B 桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、甘草、桔梗、蘆根
- C 麻黃、杏仁、石膏、甘草、細茶、生薑、葶藶子、大棗
- D 人參、附子、龍骨、牡蠣、白芍、炙甘草
思路引導 VIP
請觀察病患出現高熱 $38.8 \sim 40^{\circ}C$、鼻翼煽動（鼻煽）以及痰色黃稠等「熱、痰、喘」特徵進行辨證。這顯然屬於中醫病機中的「肺熱熾盛」或「痰熱閉肺」之象。請思考在方劑學的邏輯中，針對這種邪熱壅肺、宣降失常的病態，哪一個方劑組合具備了「辛涼宣泄、清肺平喘」的核心功效，且其藥味結構中必須包含能清解肺經氣分實熱的重要藥物，方能緩解其嚴重的呼吸急促與肺部炎症？
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寶箱裡沒有寶箱怪，是正確答案。運氣還不錯。
嗯，你能答對。這表示你找到了這道題的核心。對於一個肺炎喘嗽高熱期的患兒，能選對對應的方劑，說明你對這些小兒急症的知識沒有完全忘記。雖然花了不少時間，但結果是好的。
1. 觀念驗證：為何 (C) 值得被選中？
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