醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 7 題
48歲林女士，近1年月經開始不規則，心悸頻發，尤其是煩惱小孩的事情時容易發作，入睡困難，眠淺易醒，潮熱，手心發熱，心電圖檢查無明顯異常，診其舌紅、苔薄少，脈細數，治以下列何方最適宜？
- A 龍膽瀉肝湯
- B 歸脾湯
- C 黃連阿膠湯
- D 交泰丸
思路引導 VIP
請根據患者「舌紅、苔薄少、脈細數」及「潮熱、手心發熱、入睡困難」等典型陰虛火旺表徵，推論其核心病機屬於「心腎不交」中哪一種特定的水火失濟狀態？若需同時解決「腎水不足」與「心火亢盛」導致的失眠與悸動，應選用何方以達滋陰降火、交通心腎之功？
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專業點評與解析
- 大力肯定： 非常出色！你能敏銳地從林女士的臨床表徵中，精確鎖定「陰虛火旺、心腎不交」的核心病機，並在眾多安神方劑中選出最契合的處方，展現了優異的臨床辨證思維。
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