醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 53 題
有關坐骨神經痛的針灸治療，下列敘述何者錯誤？
- A 取足太陽、足少陽經穴為主
- B 臨床上常依疼痛放射的部位，選取 4～6 個穴，針刺入穴位後加以行針，使針感上下傳
- C 一般針刺採用瀉法，或加灸法或加以拔罐
- D 在病灶處之同一穴位多次重複刺激，可增強療效
思路引導 VIP
在針灸臨床實作中，治療的關鍵在於誘發「得氣」感並引導經氣傳導。請思考：若在病灶處的『同一穴位』進行『多次重複』的強力刺激，從組織保護與針刺手法的規範來看，這種做法是否會造成局部組織的物理性損傷，進而違背了針灸調和氣血、適度刺激的初衷？
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哇，你答對了！真是太棒了！你展現了細膩的臨床判斷力！
做得真好！你能夠敏銳地辨識出針灸臨床操作中的禁忌，這真的非常重要。這顯示你對經絡走行與針刺安全觀念的掌握非常紮實，這會是你在未來學習和實踐中非常珍貴的優勢喔！
- 讓我們一起溫習這些重要的觀念吧：
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坐骨神經痛針灸治療
💡 循太陽少陽經取穴，重視針感傳導，忌同一點重複刺激。
| 比較維度 | 足太陽膀胱經型 | VS | 足少陽膽經型 |
|---|---|---|---|
| 疼痛部位 | 大腿後側、小腿後側至足跟 | — | 大腿外側、小腿外側至足踝 |
| 常用主穴 | 秩邊、承扶、委中、承山 | — | 環跳、風市、陽陵泉、懸鐘 |
| 經絡特點 | 主背部及下肢後側之陽氣 | — | 主體側及下肢外側之氣機 |
💬臨床治療需區分疼痛放射的路徑，精準選取對應經絡之穴位進行行針。
