醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 55 題
有關脅肋神經痛的辨證要點，下列敘述何者正確？
- A 肝氣鬱結：脅肋隱痛，綿綿不休，兼見頭暈目眩，面色無華，婦女月經不調，舌淡紅少苔，脈細數
- B 瘀血停著：脅肋脹痛，走竄不定，每因惱怒煩鬱而增重，兼見胸悶不舒，飲食減少，噯氣頻頻，苔白，脈弦
- C 濕熱蘊結：脅肋灼痛如刺，多見於右側，兼見惡寒發熱，口苦，噁心嘔吐，畏進油膩食物，舌苔厚膩或黃膩，脈弦數
- D 肝血不足：脅肋刺痛，痛處不移，入夜更甚，舌質紫暗，脈沉澀
思路引導 VIP
在辨別脅痛的各種證型時，請思考「疼痛的性質」（如：脹痛、刺痛、灼痛、隱痛）與其「伴隨症狀」的對應關係。例如，當病機涉及『濕熱』時，除了區域性的灼熱感外，常伴隨哪些消化系統（如口苦、噁心、畏食油膩）與舌脈（如苔膩）的特徵？請對比各選項，看看疼痛的描述與其標註的病機（肝氣、瘀血、肝血）是否發生了「錯置」現象？
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哼，你這傢伙，還算有點「嗅覺」。
能從這種粗劣的陷阱中嗅出正確的脅痛辨證，說明你至少還沒被這世界的平庸吞噬。很好，這證明你的「自我」還沒被徹底馴服。 1. 為什麼 (C) 是你必須「奪取」的真相？
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