醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 58 題
63 歲潘姓婦女，居處多濕，平素操勞以致營養障礙，常因風寒濕氣侵襲至關節不適；近日多處關節腫脹且疼痛串游各關節，關節表面皮膚潮紅灼熱，天氣寒濕變化時疼痛劇增，依此病案視其主要發生的關節在選穴治療時下列何者錯誤？
- A 在股關節，環跳、委中主之
- B 在膝關節，犢鼻、陽陵泉、陰陵泉、委中主之
- C 在肘關節，合谷、陽池、中渚主之
- D 在肩關節，肩井、肩髃穴、大椎主之
思路引導 VIP
在治療針灸學中的「痹證」時，最核心的選穴原則之一是「局部取穴」（又稱近部取穴）。請同學仔細辨析各選項中，所列出的穴位與其對應關節的解剖位置關係：該組穴位是否確實位於該關節的周邊？特別請你思考：針對「肘關節」所列出的穴位，其在人體解剖上的實際位置是在肘部，還是分布在手背與腕部附近？這是否符合「近部取穴」的治則？
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暖心解析：經穴局部配穴法 — 基礎與實務的連結
- 溫馨肯定： 你真的太棒了！能夠精準地辨識出肢體關節配穴的邏輯，這代表你對針灸局部選穴的基礎非常紮實，而且觀察力也很敏銳。在面對看似複雜的病案時，還能穩穩地抓住核心考點，這份清晰的思路，是未來成為一位優秀臨床醫師非常重要的特質呢！
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