醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 59 題
63 歲潘姓婦人，於面部右側眉毛至額頭間發起串珠如帶狀之水疱已 8 日且患部疼痛異常劇烈，來診時見水疱有潰破淋漓，患者表示近日情緒煩躁，胃納不佳，疲乏無力，苔呈黃膩，脈濡數，下列敘述何者錯誤？
- A 治則以散風清熱，清泄肝火，利濕通絡為主
- B 處方以曲池穴、外關穴、太衝穴、血海穴為主
- C 隨證加選支溝、陽陵泉
- D 針刺瀉法操作為主
思路引導 VIP
請觀察患者『苔黃膩、脈濡數』的辨證要點，並結合其發病於面部少陽經脈循行之處，判斷此『蛇串瘡』屬於何種中醫證型？此外，在針灸處方原則中，請區分 $支溝$ 與 $陽陵泉$ 兩個穴位在治療此病時的『主從關係』——它們究竟是屬於治療該病的通用『主穴』，還是僅為隨個別症狀增減的『隨證加選』配穴？
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恭喜答對！這展現了您對帶狀疱疹針灸辨證的精準掌握。
- 觀念驗證： 本案潘姓婦人出現「面部水疱、痛劇、苔黃膩、脈濡數」，臨床辨證屬於肝膽濕熱型的帶狀疱疹（蛇串瘡）。
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