醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 64 題
關於耳鳴耳聾針灸治療，下列敘述何者錯誤？
- A 實證治則為清肝膽火，化痰通竅；取穴翳風、聽會、中渚等
- B 虛證治則為補益腎氣，通竅聰耳；取穴關元、太谿、腎俞等
- C 耳針治療取穴：皮質下、內分泌、肝、腎點
- D 《靈樞》：暴聾氣蒙，耳目不明，取翳風
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請同學查考《靈樞·寒熱病》或《靈樞·厥病》中關於『暴聾氣蒙，耳目不明』的文獻記載，辨析經典原文中所指定的特定治療穴位，其解剖位置是位於耳後的凹陷處，還是位於頸部胸鎖乳突肌後緣的特定點？
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答題解析：安妮亞幫父親搞定任務了，呼！
- 安妮亞驚嘆：哇！你找到錯誤了，好厲害！安妮亞看見你連《內經》的字句跟平常醫院裡用針的差別都發現了，這說明你的中醫診斷基礎很棒棒，對針灸經典也好熟悉喔！安妮亞覺得你這樣在考試裡會有很大的優勢，安妮亞很為你開心呢！
- 觀念驗證：安妮亞也懂了！
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耳鳴耳聾針灸辨證
💡 區分耳鳴耳聾之虛實辨證治則，並精確記憶古典經文取穴。
| 比較維度 | 實證耳鳴耳聾 | VS | 虛證耳鳴耳聾 |
|---|---|---|---|
| 主要治則 | 清肝膽火，化痰開竅 | — | 補益腎精，聰耳通竅 |
| 代表配穴 | 中渚、聽會、俠溪 | — | 太谿、腎俞、關元 |
| 聲響特徵 | 聲大如潮，按之加重 | — | 聲小如蟬，按之減輕 |
| 病因機制 | 肝火上逆或痰熱鬱結 | — | 腎精虧損或脾胃氣虛 |
💬實證多屬少陽經熱，治療以瀉為主；虛證多屬腎精不足，治療以補為主。
