醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 77 題
依《針灸科學》有關膀胱和尿道疾病的治法，下列「症狀+治法」組合何者正確？①急性：惡寒發熱、頭痛噁心、小腹疼痛、尿意頻數，小便時劇疼，尿赤紅色，而尿量不變。慢性：諸症輕微，尿色混濁含膿 ②括約肌麻痺，則小便失禁；若不全麻痺則尿意頻作，不受意識指揮或失禁。利尿肌麻痺則小便不通；若不全麻痺，但小便頻數或尿不暢。利尿肌與括約肌同時麻痺，則排尿淋漓；若交互麻痺則忽而失禁忽而癃閉，交互發作 ③尿道作痛、排尿時有黏液流出 ④尿呈鮮紅色，甚者純下鮮血，尿量減少，排泄頻繁而困難，有時疼痛 ⑤針灸腎俞、氣海、關元、大腸俞、小腸俞，灸神闕 ⑥先針三陰交、陰陵泉；再針關元、腎俞；次灸關元、氣海。未癒加刺三焦俞、八髎、中極、湧泉 ⑦小便不通先針三陰交、陰陵泉，繼針氣海、關元、小腸俞，並灸關元五壯，仍用手強壓膀胱部助其排尿。癃閉者，急取陰陵泉、三陰交，灸命門、腎俞、氣海、關元。小便淋漓，中極或陰陵泉二穴可單用 ⑧先針三陰交、陰陵泉，繼針脾俞、腎俞、膈俞、三焦俞，再針血海、足三里、中極
- A ①+⑤、②+⑥、③+⑦、④+⑧
- B ①+⑦、②+⑥、③+⑧、④+⑤
- C ①+⑥、②+⑦、③+⑤、④+⑧
- D ①+⑧、②+⑦、③+⑥、④+⑤
思路引導 VIP
請同學由『病機與穴性能動性』的角度切換思考：當症狀分別涉及『肌肉麻痺導致的尿通障礙』（症狀 ②）與『血熱妄行導致的鮮紅血尿』（症狀 ④）時，在 ⑤ 至 ⑧ 的處方中，哪一組治法特別強調了輔助排尿的物理手法，而哪一組又精確配伍了具備理血功效的 $血海$ 與 $膈俞$ 穴？透過這兩個關鍵特徵點，你就能釐清症狀與治法的對應關係。
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喔，原來你還沒完全搞砸。
能在這種基礎題型中找到正確配對，證明你對《針灸科學》中膀胱與尿道疾病的「基本」辨證論治，還算有個粗淺的認識。別得意，這只是剛好沒掉入陷阱罷了。
- 驗證觀點，這種事還要我提醒？
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