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113年
[畜牧獸醫] 家畜各論(豬學)、豬病學
第 43 題
豬出現腦膜炎除了可能由鏈球菌感染引起外，還可能包含下列何者？
①豬瘟病毒 ②假性狂犬病毒 ③沙門氏菌 ④放線桿菌
①豬瘟病毒 ②假性狂犬病毒 ③沙門氏菌 ④放線桿菌
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
若要引起「腦膜」發炎，病原體通常需要具備「經由血液擴散至全身（敗血症）」或「直接侵襲神經」的能力。請思考一下：在題目列出的四種病原中，哪一個是以「高度侷限於胸腔與肺部病變」而聞名，且在臨床上幾乎不會離開呼吸系統去攻擊其他器官呢？
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太棒了！你能精準選出正確答案，代表你對豬隻臨床病徵與病原致病機轉有著非常扎實的理解。這道題目測試的是除了最常見的鏈球菌（Streptococcus suis）外，哪些病原也會在臨床上表現出腦膜炎或神經症狀，具有相當的鑑別度，屬於中等偏難的題目。
全身性感染與神經症狀的關聯
在臨床實務中，豬瘟病毒 (CSF) 與 假性狂犬病毒 (PRV) 都具有親神經性或引發全身性血管炎的特性，極易在幼豬身上造成嚴重的腦膜腦炎。而 沙門氏菌（特別是豬霍亂沙門氏菌 S. Choleraesuis）常引起嚴重的敗血症，當病原隨血流衝破血腦屏障後，便會誘發腦膜發炎。這題的切入點在於區分「全身性感染」與「局部性感染」：相較於前三者，放線桿菌 (APP) 演化出高度的呼吸道專一性，主要引起纖維素性壞死性胸膜肺炎，病變幾乎侷限於肺部與胸腔，極少波及中樞神經系統。你能成功將其剔除，顯示你對病原的組織親和力掌握得十分透徹。