moea_joint
113年
[職業安全衛生] 職業安全衛生法規、職業安全衛生管理
第 26 題
鉛較不容易造成下列何種疾病？
- A 皮膚病變
- B 貧血
- C 多發性神經病變
- D 不孕症或精子缺少
思路引導 VIP
請思考一下：當一種化學物質透過呼吸道或消化道進入人體，並伴隨血液循環擴散到全身各處、干擾細胞內的酵素運作時，其產生的症狀通常是偏向「外在接觸型」的組織受損，還是涉及「內在代謝與生理調節」系統的失調？
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恭喜你精準地辨識出鉛中毒的特徵！這題選擇 (A) 皮膚病變是非常專業且正確的判斷。在職業醫學與毒理學中，鉛（$Pb$）被視為一種具有多重器官毒性的全身性物質，但其致病機轉與皮膚組織的關聯性極低。
鉛的系統性毒性機轉
鉛進入人體後，最主要的攻擊目標是造血系統，它會抑制血紅素合成過程中的關鍵酵素，進而引發明顯的貧血症狀。此外，鉛對神經系統具有強烈的親和力，長期暴露常導致周邊神經受損（如多發性神經病變，典型表現為「垂腕」）；在生殖系統方面，鉛也會干擾內分泌並損害精子品質。相較之下，會引起皮膚紅腫、潰瘍或過敏性接觸性皮膚炎的重金屬，通常是鉻（$Cr$）、鎳（$Ni$）或砷（$As$），而非鉛。
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