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專技普考 113年 [一般保險公證人] 估價與理算概要

第 4 題

小客車汽車保險的投保內容如下:強制汽車責任保險,乙式車體損失險自負額3,000/5,000/7,000,任意汽車第三人責任險體傷保額100萬/200萬,財損保額20萬元。今與一輛貨車發生車禍(第一次出險),小貨車駕駛受傷,醫療費用25萬元,小貨車車體受損修理費用40萬元。小客車則是無體傷,車體受損修理費用30萬元。肇責認定小客車60%過失,小貨車40%過失,下列敘述何者正確? ①小貨車駕駛體傷25萬元的部分,強制汽車責任險理賠20萬元,任意汽車第三人責任險理賠3萬元。 ②小貨車車體受損40萬元的部分,強制汽車責任險不理賠,任意汽車第三人責任險理賠24萬元。 ③小客車車體受損30萬元的部分,強制汽車責任險及任意汽車第三人責任險不理賠,乙式車體損失險理賠29.7萬元。 ④小客車車體受損30萬元的部分,負擔自負額3,000元,小貨車駕駛體傷及車體受損損失的部分,全部由小客車保險理賠,無須負擔任何費用。
  • A ①②
  • B ③④
  • C ①③
  • D ②④

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在處理這類複雜理賠題時,你可以試著思考:當受害人的總損失金額超過了保單規定的「保額上限」時,保險公司最終會以哪個金額為準?另外,針對「自己車子」的損失,保單中約定的「自負額」在第一次出險時,應該如何從維修費中扣除呢?

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  1. 強制險與任意險之銜接:強制險醫療上限為 20 萬元。針對貨車駕駛 25 萬元的醫療費,強制險先賠付 20 萬,餘額 5 萬再依 60% 肇責計算:$$50,000 \times 60% = 30,000$$ 元,由任意險負擔,故 ① 正確。
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