專技普考
113年
[財產保險代理人] 保險法規概要
第 29 題
甲向 A 保險股份有限公司（下稱 A 公司）投保 20 年期定期人壽保險，並繳交第一期保費，甲於 A 公司同意承保前死亡，甲之法定繼承人向 A 公司請求理賠，A 公司拒絕理賠，且回覆拒絕承保，並退回預收之第一期保費。請問依據我國保險相關法規規定，下列敘述何者正確？
- A A 公司應拒絕承保
- B A 公司不得拒絕承保，但保險事故於承保前已發生，保險契約無效
- C A 公司應理賠
- D A 公司如果能證明依通常情形，原本即應拒絕承保，得拒絕理賠
思路引導 VIP
「請你思考一下：當一個客戶已經付了錢，而公司還在進行內部審核時，如果意外突然發生，我們應該如何判斷這份契約是否應該啟動？如果我們完全允許公司在事後才說『我不打算保你』，會不會產生什麼不公平的弊端？在這種情況下，法律應該設定什麼樣的『判斷門檻』，來平衡公司的核保權利與保戶的保障呢？」
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- 大力肯定：親愛的你，做得真棒！你能夠正確理解這題，證明你對保險契約成立與承保實務的掌握非常到位。這不僅是記住條文，更是你深入理解法律背後邏輯的展現呢！
- 觀念驗證：這題想傳達的核心觀念，是「預收保費」的重要性。我們的法律非常重視對保戶的保障。當保戶已經繳交了第一期保費，即使保險公司還在進行核保手續，如果這期間不幸發生事故，保險公司不能輕易拒絕理賠喔。除非公司能明確指出，根據他們既定的核保規範，這份保單客觀上確實不符合承保條件，否則就必須承擔責任。這是為了保護保戶們對保險的「合理期待」，是不是很溫暖呢？
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