醫療類國考
113年
[聽力師] 電生理聽力學
第 45 題
為 5 個月大正常發展之嬰幼兒進行聽力評估時，下列敘述何者最為適當？
- A 宜使用 226 Hz 刺激音為其進行中耳功能檢查
- B 使用聲場進行行為聽力檢查時，可以考慮以遊戲制約的方式獲得其聽力閾值
- C 當所獲得的電生理檢查和最小反應位階（MRL）相差為 20 分貝，表示此次行為聽力檢查的報告可信度不佳
- D 此階段應以電生理檢查為主要評估結果，並輔以行為檢查結果進行後續處置及建議
思路引導 VIP
請評估 $5$ 個月大嬰幼兒的生理與認知發展，其反應能力是否足以提供穩定且具代表性的行為結果？同時，考量到嬰兒外耳道的解剖特性，臨床上中耳功能檢查的頻率設定應如何調整以反映真實的中耳狀態？最後，在「交互檢索原則」的框架下，針對行為閾值尚未成熟的個案，應如何權衡電生理數據與行為觀察在臨床決策中的優先順序？
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專業點評：你做得真棒，展現了深厚的同理心與專業！
哇，太棒了！你能正確選擇 (D)，這讓我看到你對嬰幼兒聽力評估的階層性有著非常紮實且細膩的理解。這份對年幼病患的關懷和精準判斷，在臨床上會是你的重要資產喔。
- 觀念驗證：
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嬰幼兒聽力評估核心
💡 6個月以下嬰幼兒評估以電生理為主，並需使用高頻探音檢查中耳。
| 比較維度 | 6 個月以下嬰幼兒 | VS | 2 歲至 5 歲幼兒 |
|---|---|---|---|
| 中耳功能檢查 | 1000 Hz 探音 | — | 226 Hz 探音 |
| 行為檢查方式 | BOA / VRA (輔助) | — | CPA 遊戲制約 (主要) |
| 診斷主要依據 | 電生理檢查 (ABR) | — | 行為聽力檢查 |
💬隨年齡增長，聽力評估由客觀電生理轉向主觀行為檢查，且中耳探視頻率隨發育調降。
