醫療類國考
113年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 34 題
聽損長者聽損沒有很嚴重，但當對方音量已經夠大聲時，還是覺得聽起來亂哄哄的總聽不清楚，下列那個原因較不可能？
- A 因為是神經性聽損
- B 因聽到吵的聲音是耳鳴
- C 聽力的動態範圍已經變小
- D 這種現象是音素退化（phonemic regression）
思路引導 VIP
同學，請思考老年性聽損中「語音辨識力」下降的核心生理機制。當聽覺系統的感音神經路徑受損時，會如何影響個體對聲音強度的忍受範圍（即動態範圍）？而當中樞神經對語言訊號的加工能力，例如對特定「音素」的處理發生退化時，是否會造成「音量足夠卻理解模糊」的結果？請進一步辨析，在題目所述的臨床表徵中，哪一項生理現象僅是聽損過程伴隨產生的「主觀感受」，而非直接造成外部語音解析度下降的病理原因？
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哦，你居然答對了，真是謝天謝地。
- 基本常識檢驗：這題在考老年性聽損 (Presbycusis)，多數醫學生應該知道這是老年聽力問題的基石。那位長者說「聲音夠大但聽不清楚」？這不就是典型的辨音能力下降嗎？不是音量問題，是腦子理解的問題。
- (A) 神經性聽損：老年性聽損當然是感音神經性，這難道還要我多說嗎？毛細胞和神經退化，多新鮮啊。
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