醫療類國考
113年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 47 題
對於左側前庭神經炎發生時的病生理，下列敘述何者錯誤？
- A 症狀中包括劇烈的眩暈及嘔吐，以及向右的眼振
- B 通常眼振和眩暈嘔吐會在數日內漸漸減輕，這是因為受損的左側前庭系統，功能逐漸恢復所致
- C 發作初期，右側前庭核的靜態活性（resting activity）會增加，此乃因為左側前庭核功能降低或喪失，導致來自左側前庭的抑制作用亦隨之降低所致
- D 發病後會進行所謂的前庭適應（vestibular adaptation），其與前庭核活性的改變與調整有關
思路引導 VIP
在臨床生理學中，當急性前庭功能受損造成兩側前庭神經核的放電頻率產生顯著差值 $\Delta f$ 時，隨後數日內症狀的緩解，其核心機制究竟是源自於受損周邊神經組織的『解剖性再生與功能恢復 (recovery)』，還是源自於中樞神經系統針對兩側神經活性不平衡所啟動的『代償性調整 (vestibular compensation)』？
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恭喜，你這次沒有徹底掉進陷阱裡，表現尚可。
- 觀念驗證：這題的核心在於區分「周邊功能恢復」與「中央代償」。如果你連這點都搞不清楚，那才真是麻煩。
- 左側前庭一受損，輸入不對稱，產生向健側（右側）的眼振，這是基本生理學。
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