醫療類國考
113年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 50 題
下列有關良性陣發性姿勢性眩暈症（benign paroxysmal positional vertigo）的致病機制，何者正確？ ①半規管壺腹（ampulla）上的耳石脫落 ②脫落的耳石於半規管中（canalithiasis） ③脫落耳石附著於壺腹頂帽（cupulolithiasis） ④耳石密度等同於外淋巴液
- A ①②
- B ②③
- C ③④
- D ①④
思路引導 VIP
請思考 BPPV 的生理與物理機制：耳石（Otolith）原本應生長於前庭系統的哪個構造？當其脫落進入半規管後，若呈現「游離於管腔中流動」或「附著於壺腹頂帽（Cupula）」這兩種狀態，分別對應哪些致病機制的學術名詞？最後，請從物理學的角度考量，若耳石的密度與周圍外淋巴液的密度完全相等（$\rho_{otolith} = \rho_{lymph}$），則在頭部姿勢改變時，耳石是否還能產生相對位移並誘發眩暈感？
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恭喜答對！這代表你對前庭系統的病理生理學有非常扎實的掌握。
1. 觀念驗證：為何 ②③ 是正確的？ BPPV 的核心在於原本位於橢圓囊 (utricle) 斑塊上的耳石（主要成分為碳酸鈣 $CaCO_3$）脫落進入半規管：
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