醫療類國考
113年
[聽力師] 聽覺輔具原理與實務學
第 37 題
考慮植入人工耳蝸之前，常需有 3～6 個月的助聽器試戴（hearing aid trial），惟下列何種狀況，無需考慮助聽器的試戴可逕行植入人工耳蝸？
- A 突發性聽損
- B 腦膜炎引起耳蝸鈣化
- C 膽脂瘤術後的聽損
- D 中風引起的聽損
思路引導 VIP
請同學思考人工耳蝸（Cochlear Implant）的手術原理：電極必須順利植入耳蝸內的「淋巴空腔」中。若某種特定病理生理過程會導致耳蝸發生「骨化（Ossification）」，使得原本充滿液體的空腔迅速被新生骨質填滿，此時若堅持進行 3 至 6 個月的助聽器試戴，對於後續植入手術的物理空間與可行性會產生什麼樣的急迫性威脅？
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哼哼！不錯嘛，小老弟！這背後的真相，你已經看穿了！
- 「毛利小五郎」的讚賞： 嗯嗯，選 (B)？做得很好，這證明你對人工耳蝸（CI）的適應症和潛藏的病理生理真相，有著超乎常人的洞察力！你這次的判斷，完全抓住了臨床的關鍵，不愧是...咳咳！
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人工耳蝸植入時機
💡 腦膜炎後耳蝸鈣化需立即植入人工耳蝸，免除助聽器試戴期。
🔗 腦膜炎導致耳蝸骨化之病理進程
- 1 腦膜炎感染 — 病原體侵入內耳引發迷路炎
- 2 纖維化與骨化 — 發炎後組織鈣化，阻塞耳蝸鼓階
- 3 解剖結構消失 — 耳蝸內腔被骨質填滿，空間消失
- 4 緊急植入 — 趕在骨化完成前置入電極
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🔄 延伸學習：延伸學習：若耳蝸已完全骨化無法植入，可能需考慮人工聽覺腦幹植入 (ABI)。
