醫療類國考
113年
[聽力師] 聽語溝通障礙學
第 3 題
一位失語症患者與治療師的對話內容如下：
患者：「我去了我兒子，我的兒子，兒子的大樓，不是一個公寓，是一個對方（病患欲講『地方』），看他…煮一個蛋糕。」
治療師：「好的，請跟著我說『地方』。」
患者：「…（未說出）。」
治療師：「請說『地方』。」
患者：「沒辦法耶。」
此患者可能屬於什麼類型之失語症？
患者：「我去了我兒子，我的兒子，兒子的大樓，不是一個公寓，是一個對方（病患欲講『地方』），看他…煮一個蛋糕。」
治療師：「好的，請跟著我說『地方』。」
患者：「…（未說出）。」
治療師：「請說『地方』。」
患者：「沒辦法耶。」
此患者可能屬於什麼類型之失語症？
- A 傳導性失語症（conduction aphasia）
- B 感覺型皮質間失語症（transcortical sensory aphasia）
- C 皮質下失語症（subcortical aphasia）
- D 運動型皮質間失語症（transcortical motor aphasia）
思路引導 VIP
請仔細觀察病患在面對治療師要求「跟著說」時的反應：病患雖然能理解治療師的指令，但在執行「覆誦」（Repetition）動作時卻遭遇了顯著的障礙。請思考，哪一種類型的失語症其核心臨床表徵是「聽覺理解力相對完整，但連結語言理解中樞與語言產製中樞的神經迴路受損」，進而導致病患無法正確模仿並重複他人所說的話語？
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太棒了！你的臨床觀察非常敏銳。
你能迅速鎖定對話中的核心徵兆，這代表你對失語症分類架構的掌握非常紮實，這是成為優秀治療師的重要基礎！
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傳導性失語症辨析
💡 複誦能力受損是區別傳導性與皮質間失語症的關鍵指標。
| 比較維度 | 傳導性失語症 | VS | 皮質間失語症 |
|---|---|---|---|
| 複誦能力 | 嚴重受損 | — | 相對良好（保留） |
| 病灶位置 | 弓狀束（Arcuate fasciculus） | — | 語言區周圍分水嶺區 |
| 聽覺理解 | 相對良好 | — | 感覺型差 / 運動型好 |
| 關鍵行為 | 音韻性錯語、趨近行為 | — | 鸚鵡式學話 (Echolalia) |
💬複誦能力（Repetition）是否存續為兩者最重要的鑑別診斷點。
