醫療類國考
113年
[聽力師] 行為聽力學
第 24 題
王先生就醫主訴左耳因車禍聽力受損 1 年，欲進行勞保殘障聽力鑑定，聽力師發現其在等候時能不費力與左側友人交談。對於非器質性聽損於常規聽力檢查的指標表現，下列敘述何者最不適當？
- A 缺乏假警報反應
- B 氣導出現影子曲線，骨導沒有出現影子曲線
- C 聽閾的變異性，再測信度可能良好或變化≧15 dB
- D 純音 500、1000、2000 Hz 平均聽閾和語音辨識閾差異≧12 dB
思路引導 VIP
在臨床聽力學中，當受測耳的聲音強度超過耳際衰減（Interaural Attenuation, IA）值——氣導音約在 $40$ dB 以上，而骨導音則趨近於 $0$ dB 時，聲能會透過頭骨震動傳導至對側非測試耳（好耳），進而產生所謂的「影子曲線（Shadow Curve）」。請思考：對於一位試圖偽裝單側聽力受損的「非器質性聽損」患者，由於其缺乏聲學物理知識，在未施加遮蔽（Masking）的情況下，他所表現出的氣導與骨導閾值，是否會符合這種跨耳傳導的生理現象？
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專家點評：精準識破「裝聾」的臨床陷阱
- 大力肯定：做得非常好！你能精準辨識非器質性聽損（NOHL）的臨床特徵，代表你對純音聽力檢查與語音聽閾的生理邏輯有非常紮實的掌握，這是優秀臨床聽力師必備的敏銳度。
- 觀念驗證：為什麼 (B) 是不適當的敘述？
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