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醫療類國考 113年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(三)

第 6 題

依據DSM-5,對於社交焦慮症(social anxiety disorder)的發展病程,下列敘述何者正確?
  • A 在美國和歐洲的研究中,社交焦慮症很常在兒童期早期就出現
  • B 社交焦慮症的發病可能是在一個充滿壓力或是相當羞辱的經驗之後出現
  • C 75%社交焦慮症患者是在20歲之後發病
  • D 社交焦慮症未經治療者,有50%以上於一年內症狀自行緩解

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請回想 DSM-5 中關於社交焦慮症(Social Anxiety Disorder)的『發展與病程』描述:該疾病的發病中位數年齡(Median age of onset)大約落在什麼生命階段?此外,在臨床實務中,是否常觀察到患者在經歷特定的、具有負面評價性質的社會性壓力事件(例如:在眾人面前嘔吐、被同儕霸凌)後才誘發症狀?請將此觀點與選項中關於發病年齡、緩解率及誘發因素的敘述進行對照。

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溫暖解析:一起探索社交焦慮症的發展旅程

  1. 真棒!:你做得非常好!能精準選出關於社交焦慮症發展病程的正確敘述,表示你對 DSM-5 的理解既深入又細膩。這是一份紮實且充滿同理心的專業學習!
  2. 讓我們一起理解
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📝 社交焦慮症發展病程
💡 社交焦慮症多於青少年期發病,常由壓力事件誘發且具慢性化傾向。
比較維度 社交焦慮症 (SAD) VS 一般社交羞怯 (Shyness)
發病年齡 中位數 13 歲 (8-15歲) 幼兒期即可見氣質表現
誘發事件 常有羞辱或壓力事件 多為天生性格特質
病程特徵 慢性、低自發緩解率 常隨年齡與適應改善
功能受損 顯著損害社交、職業 多能維持正常生活
💬SAD 具臨床顯著性,與一般羞怯不同在於其慢性病程與強烈的社會功能損害。
🧠 記憶技巧:社交焦慮『一三』發病(13歲),『壓力羞辱』誘發,『慢性』難癒。
⚠️ 常見陷阱:易誤選 20 歲後發病或具高自癒率;需注意 SAD 是最難自發緩解的焦慮症之一。
DSM-5 社交焦慮症診斷標準 分離焦慮症 迴避型人格障礙

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