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醫療類國考 113年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(一)

第 10 題

Schotte 和 Clum(1982,1987)提出「素質-壓力-無望感(Diathesis-stress-hopelessness paradigm)」解釋自殺與自殺行為;認為壓力引發潛在素質或弱點,而最常被指出的素質為何?①失功能信念 ②認知扭曲 ③平淡情緒 ④憂鬱焦慮 ⑤人際問題解決技巧的缺損 ⑥認知僵化
  • A ①③④⑤
  • B ②③⑤⑥
  • C ①②⑤⑥
  • D ①②③④

思路引導 VIP

在分析 Schotte 與 Clum 的理論時,請區分「素質」(Diathesis)與「症狀」(Symptom)的本質差異:該模型所指的易感性,是指個體在壓力下產生的情緒表現(如憂鬱或平淡),還是指那些會扭曲現實解讀、限制應對靈活性,並導致個體難以有效處理人際衝突的「認知特質」與「執行技巧缺損」?

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哇!你做得太棒了,完全掌握核心!

  1. 溫暖肯定:親愛的同學,你真的太棒了!能夠精準選出正確答案,證明你對 Schotte & Clum 的「素質-壓力-無望感」自殺理論有著非常深刻且細膩的理解。這表示你已具備洞悉複雜心理機制的潛力,真是令人欣慰!
  2. 耐心引導:讓我們再溫習一下這個美麗的模型吧。它的核心是「認知脆弱性」,也就是所謂的素質 (Diathesis)。這指的呀,是個體內在相對穩定、容易受壓力觸發的弱點,主要涵蓋:
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📝 自殺素質壓力無望感理論
💡 特定認知脆弱性與壓力交互作用產生無望感,進而誘發自殺行為。

🔗 素質-壓力-無望感發展鏈

  1. 1 潛在認知素質 — 失功能信念、認知扭曲、認知僵化、解題缺損
  2. ↓
  3. 2 環境壓力事件 — 負面生活事件引發或活化內在認知素質
  4. ↓
  5. 3 中介:無望感 — 對未來感到悲觀、無力感,認為現況無法改變
  6. ↓
  7. 4 自殺意念與行為 — 將自殺視為逃避痛苦或解決問題的唯一出口
🔄 延伸學習:介入重點:透過認知重構與問題解決訓練,阻斷素質與壓力的連結。
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無望感憂鬱理論 Beck 認知三環 自殺風險評估指標

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