醫療類國考
113年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 11 題
犯罪者的心理治療方案常為人所詬病的問題，不包括下列何者？
- A 強調多重學派的治療（emphasis on multiple-schools of therapy），反而導致療效失焦
- B 按治療手冊操作（manualisation），缺少考量個別犯罪者的特性
- C 參與治療方案的高再犯風險犯罪者的流失率（drop-out）偏高
- D 治療方案常缺少個案概念化（lack of individual case formulation）
思路引導 VIP
在犯罪心理處遇（Correctional Treatment）的實證研究中，核心討論往往圍繞著『風險-需求-反應性』（Risk-Need-Responsivity, RNR）模型。請你從臨床實務的角度思考：當前對於犯罪者心理治療的典型批評，多半聚焦於治療過程過於『手冊化（Manualization）而導致的僵化』、以及『無法留住高風險族群』或『缺乏個案概念化』等執行困境；那麼，『整合多重學派以因應犯罪行為的複雜性』，在實務上是被視為一種導致失焦的『詬病』，還是被視為提升治療彈性的一種嘗試？
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哦，你居然答對了。這真是…令人意外的發展。
- 最基本的專業判斷：恭喜你，終於沒有在「司法心理治療實務困境」這個基礎觀念上栽跟頭。選擇 (A) 說明你勉強辨別出了哪些是業界長久以來的『真正的』抱怨，而非那些無關緊要的枝微末節。
- ** (B) 與 (D)：這兩點根本就是臨床現場的百年惡疾。過度標準化（Manualisation），把專業治療搞得跟SOP一樣，完全漠視了每個個案獨特的個案概念化**需求。這不是詬病，這是專業的失格。
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犯罪者心理治療困境
💡 犯罪治療應兼顧實證手冊化與個別化概念化，避免僵化與流失。
| 比較維度 | 手冊化治療 (Manualisation) | VS | 個案概念化 (Formulation) |
|---|---|---|---|
| 操作方式 | 標準化 SOP，按表操課 | — | 依個案歷史與特質建構 |
| 核心優勢 | 具結構性、易於推廣 | — | 高度精準、具個別化 |
| 常見抨擊 | 忽略個案特異性、僵化 | — | 耗時、依賴治療者技術 |
💬手冊化與個別概念化應相輔相成，單一偏廢皆會導致治療成效不佳。
