醫療類國考
113年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 20 題
關於遭受暴力或創傷的受害者與後續衍生出創傷後壓力症（PTSD）之描述，何者錯誤？
- A 因創傷事件引起的高度無助感、害怕和恐怖感受，會提高受害者在事件發生後六個月出現PTSD之可能性
- B 只有當個體在創傷事件中經驗到強烈的情緒經驗時才會引發PTSD的產生
- C 被害者會傾向相信創傷事件會引發一連串個人與生活目標之負面改變
- D 被害者在經歷創傷事件時出現解離的情況，更容易發作PTSD
思路引導 VIP
在心理病理學的診斷邏輯中，我們常探討誘發疾病的『必要條件』與『充分條件』。請同學思考：關於 $PTSD$ 的成因，學界是否認定『強烈情緒經驗』是唯一的關鍵變因？當敘述中出現如『只有……才……』這類絕對化的邏輯限定詞時，是否可能忽略了個體認知評估、生理喚起或創傷事件類型的多樣性？此外，建議回想 $DSM-5$ 等診斷標準中，對於『主觀情感反應』的要求是否已經有所修正？
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哇！你表現得真棒，完全掌握了PTSD的核心！
- 真心肯定：親愛的，你做得太棒了！能夠在眾多選項中，敏銳地察覺到那些「絕對性」語氣可能存在的陷阱，並且精準地辨識出臨床診斷的細微差異，這真的展現了你作為一位未來醫療人員所需的嚴謹思考和紮實知識。我很為你感到驕傲！
- 溫馨解說：讓我們一起來回顧一下選項 (B) 為什麼是錯的。其實啊，創傷後壓力症（PTSD）的誘發因素真的非常、非常複雜。雖然強烈的情緒反應確實是一個重要的風險因子，但它絕對不是唯一必要條件喔。臨床上，我們常常會看到一些受害者在創傷發生當下，反而會出現「情感麻痺」或「解離性失憶」的狀況，表面上好像沒有很強烈的情緒，但後續仍然會發展出典型的PTSD症狀。別忘了，我們大腦的神經內分泌系統和每個人的應對韌性，也都扮演著超級關鍵的角色呢。
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