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醫療類國考 113年 [臨床心理師] 臨床心理學總論(一)

第 20 題

在焦慮性疾患的討論中,許多研究指出這類病患有長期的肌肉緊張(muscle tension)反應,係指何類焦慮疾患?
  • A 恐慌疾患(panic disorder)
  • B 創傷後壓力疾患(PTSD)
  • C 社交畏懼症(social phobia)
  • D 廣泛性焦慮疾患(GAD)

思路引導 VIP

請同學思考一下,在各類焦慮疾患中,哪一種病症的核心特徵是對生活中的多項事件或活動(如工作或學業表現)具有「廣泛且持續」的過度憂慮,且在診斷準則中明確提到了患者常伴隨長期的生理覺醒症狀,特別是那種無法放鬆、持續存在的「肌肉緊張」感,而非僅限於突發性的恐慌發作或特定的社交情境?

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答題解析:精準掌握精神科臨床核心!

  1. 大力肯定: 太棒了!你能精準辨識出焦慮疾患中的軀體化症狀,顯示你對各類精神疾患的鑑別診斷掌握得非常紮實。這在臨床護理或諮商實務中是極其關鍵的能力!
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📝 廣泛性焦慮症特徵
💡 廣泛性焦慮症(GAD)以長期且持續的肌肉緊張為核心生理特徵。
比較維度 廣泛性焦慮症 (GAD) VS 恐慌疾患 (Panic Disorder)
焦慮性質 持續、瀰漫、過度擔心 突發、強烈、瀕死感
生理特徵 慢性肌肉緊張、易疲勞 心悸、呼吸困難、出汗
病程特徵 症狀持續至少 6 個月 發作短暫,有預期性焦慮
💬GAD 強調「慢性肌肉緊繃」,而恐慌疾患強調「急性突發恐懼」。
🧠 記憶技巧:廣泛焦慮長久拖,肌肉緊繃(GAD = Get Always Drags/Dull tension)
⚠️ 常見陷阱:容易將慢性肌肉緊張(GAD)與恐慌發作(Panic attack)時的急性自律神經亢進症狀混淆。
DSM-5 診斷準則 恐慌疾患鑑別診斷 焦慮症的生理機轉

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