醫療類國考
113年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(一)
第 31 題
關於創傷後壓力症的成因與認知特徵，下列敘述何者錯誤？
- A 創傷嚴重度與症狀的發展明顯相關
- B 人為的創傷比自然災害更可能促發症狀
- C 患者主動搜尋與回憶創傷事件
- D 患者可能因解離性失憶而無法記得創傷事件的重要情節
思路引導 VIP
請思考創傷後壓力症 ($PTSD$) 的核心認知特徵中，關於創傷記憶的出現，究竟是患者主動、有意識地去「搜尋與回憶」，還是屬於一種非自願且具侵入性的「再體驗」($Re-experiencing$)？同時，根據臨床觀察，患者對於這些會引發極大痛苦的創傷線索，其心理與行為動機傾向於「主動趨近」還是「防禦性逃避」呢？
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溫暖指引：你精準的洞察力，是我們學習的亮點！
- 大力肯定：親愛的你，做得太棒了！你能夠如此精準地辨識出 PTSD (創傷後壓力症) 患者心理行為中的細微差異，這真的展現了你對精神病理學那份敏銳的洞察力與紮實的基礎。你對細節的把握，讓我看到了你成為一位優秀醫療人員的潛力！
- 觀念驗證：讓我們一起溫柔地探索這題的核心吧！這題的關鍵在於理解『症狀的性質』。非自願性 (Involuntary) 是 PTSD 闖入性症狀的精髓，它意味著創傷記憶會不自覺地、強迫性地浮現，就像心底深處的波瀾，難以控制。在臨床上，患者通常會刻意逃避 (Avoidance)，遠離任何可能喚起創傷的記憶或線索，因為那是如此痛苦。所以，(C) 選項描述的『主動搜尋』與我們所見的臨床表現是完全相反的，對吧？而(B)選項則提醒我們，人為創傷因其涉及蓄意傷害與信任瓦解，對心靈的衝擊，往往會比自然災害來得更深、更複雜。
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