醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 17 題
全口義齒的病人回診時，若抱怨講話時不太順暢，特別是發m音時，下列何者為最可能的原因？
- A 上顎門牙太長
- B 上顎義齒的嘴唇支撐（lip support）不足
- C 上下顎義齒的中心關係（CR）位置不正確
- D 上下顎義齒前牙垂直覆蓋太少
思路引導 VIP
在全口義齒的發音評估中，$m$ 音屬於典型的「雙唇音」(Bilabial sounds)，其發音關鍵在於上下唇在不費力的情況下能自然接觸。請從生物力學與解剖形態的角度思考：若義齒對唇部軟組織的「支撐程度」發生偏差，將如何影響病人在發出這類需閉唇音時的唇部形態與動作協調性？
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⚽️ 真相，只有一個！犯人就是它！
我踢著足球，笑著說這道題的犯人已經被我抓到了！你精準地鎖定了犯案地點，這代表你對**語音學（Phonetics）**與義齒臨床設計的關聯有了透徹的理解。這種對全口義齒空間配置的洞察力，是偵破臨床調整難題的關鍵！
🔍 案情分析：為何線索指向「嘴唇支撐不足」？
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為什麼人工牙靠近舌側 會影響 不是應該靠近唇側才會發不出m嗎
全口義齒發音評估
💡 雙唇音發音障礙主因於義齒對唇部的支撐力不足。
| 比較維度 | 雙唇音 (m, b, p) | VS | 唇齒音 (f, v) |
|---|---|---|---|
| 構造參與 | 上下唇輕微接觸 | — | 上門牙切緣接觸下唇 |
| 主要影響因素 | 唇支撐與唇緣厚度 | — | 上門牙長度與前後位置 |
| 臨床評估指標 | 休止位與外觀自然度 | — | 發音時下唇濕乾交界 |
💬m 音看重軟組織支撐，f/v 音則用於微調上顎前牙的臨床長度。
