醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 20 題
矯正牽引青少年腭側阻生上顎犬齒時，有關手術暴露的方式，下列何者最適當？
- A apically positioned flap
- B tunnel method
- C open exposure
- D free gingival graft
思路引導 VIP
請分析「腭側」與「唇側」阻生齒在牙周解剖環境上的根本差異：當阻生位置位於組織厚實且皆為角化黏膜的腭側時，我們並不需要像處理「唇側」阻生那樣刻意擔心附著牙齦（Attached Gingiva）不足或牙齦萎縮（Gingival Recession）的問題。若為了確保術後有清晰的視野進行附件黏著，並建立一條「最直接」且「不易被軟組織再次封閉」的牽引路徑，哪一種手術處理方式最能符合臨床效率與生物學特性？
阻生犬齒手術暴露方式
💡 根據犬齒阻生位置（腭側或唇側）決定最適手術暴露術式。
| 比較維度 | 腭側阻生 (Palatal) | VS | 唇側阻生 (Labial) |
|---|---|---|---|
| 角化牙齦量 | 充足且質地厚實 | — | 常不足，需謹慎評估 |
| 建議首選術式 | 開放式暴露 (Open) | — | APF 或 封閉式萌發 |
| 主要治療目標 | 移除路徑障礙並牽引 | — | 維持足夠的附著牙齦 |
💬腭側阻生首選開放式暴露，唇側阻生則需視附著牙齦狀況選擇術式。
