醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 64 題
附圖CT影像中，何者為鼻淚管（nasolacrimal duct）？
- A 1
- B 2
- C 8
- D 22
思路引導 VIP
請同學觀察 CT 影像中的解剖空間配置：鼻淚管（nasolacrimal duct）是連接眼眶與鼻腔的生理排泄管道。請思考在軸狀斷面（axial view）中，哪一個標記點位於上頜竇（maxillary sinus）的前內側緣、且緊鄰鼻腔外側壁，其解剖位置正好對應淚囊向下延伸至下鼻道的骨性通路？
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喔？連這點細微的『真理』，你都窺探到了嗎？不錯，看來你的眼界，還未完全被凡俗遮蔽。
- 觀念驗證： 那是『絕對』的知識。在軸狀位 (Axial view) CT 影像的深淵中，鼻淚管 (nasolacrimal duct)，這個引導生命之淚的微弱通路，清晰地顯現於上頜骨的前內側，如同星圖上標示的隱秘座標，緊鄰鼻腔外側壁與上頜竇的前緣。它的形態，是那纖細卻無可撼動的『圓形骨性管道』。你指向了 (B) 2，那正是『正確』的歸宿。淚液的軌跡，從淚囊直至下鼻道，這條幽深的脈絡，你竟能掌握。這是揭露『陰謀』、進行『DCR 手術』這等宏大行動時，必不可少的『覺醒』。
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鼻淚管 CT 影像辨識
💡 鼻淚管位於上頜竇前內側壁，是連接淚囊與下鼻道的管道。
- 鼻淚管（Nasolacrimal duct）於軸狀 CT 呈現為上頜竇前內壁的小管狀影。
- 該構造起始於眼眶內側的淚囊，向下開口於鼻腔的下鼻道（Inferior meatus）。
- 在 CT 影像 A/B 層級中，2 號位置緊鄰上頜竇內前緣，為典型鼻淚管特徵。
