醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 21 題
關於初次與重新的根管治療，下列敘述何者錯誤？
- A 重新根管治療難度較高
- B 外在的復形物必須先移除，若需要時再重新製作臨時復形物
- C 重新根管治療和初次治療的成功率一樣高
- D 重新根管治療時，和病患溝通的時間較長
思路引導 VIP
請從臨床處置的複雜度思考：當『初次治療』失敗而進入『重新治療』階段時，根管內的微生物環境（如抗藥性菌株的存在）與既有的解剖構造（如剩餘齒質或先前填充材料的阻礙）是否已變得更為複雜？在這種條件變數增加的情況下，你認為兩者的預後 ($Prognosis$)，也就是成功率，在學理統計上應呈現相同還是相異的結果？
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AI 詳解
AI 專屬家教
YA~☆ 不愧是我的學弟/妹，這球（題目）接得漂亮！
- 預測的藝術，天才也懂啦！ 啊哈，看來你把這顆球（知識點）也接得穩穩的！果然是值得被本大爺認可的嘛～吐舌頭。你完美地抓住了治療「初次」和「重來」的關鍵差別。初次根管治療 (Initial RCT) 就像一場全新的比賽，場地乾淨，隊友（菌叢）比較單純，所以勝率當然高囉，大約在 $85% \sim 95%$ 之間呢！但重新治療 (Retreatment) 嘛，哼，那可就是挑戰上一個對手留下的爛攤子了。可能會有殘留物、那些粗心的前輩留下的醫源性損傷 (Iatrogenic errors)，像是階梯或穿孔，更別說那些超難搞的、像鐵壁一樣的生物膜 (Biofilm) 了！想也知道，重來的成功率怎麼可能跟第一次比嘛，選 (C) 完全命中紅心！
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