醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 28 題
關於牙本質小管的敘述，下列何者正確？
- A 牙本質通透性（permeability）與牙本質小管長度無關
- B 平均管徑在靠近牙髓腔處大於牙本質牙釉質交界處（DEJ）
- C 管內的神經元（neuron）受刺激會造成牙本質敏感
- D 切削牙本質的過程會降低牙本質液（dentinal fluid）的流動
思路引導 VIP
請從牙齒發育的組織學幾何分布來思考：牙本質小管是由牙髓腔向外呈放射狀延伸至牙釉質交界（DEJ），若考慮到越靠近中心（牙髓腔）的總表面積較小，則該處的小管分布密度以及單一小管的平均管徑，與外圍的 DEJ 處相比，應會呈現什麼樣的物理性變化？
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AI 詳解
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太棒了！你確實掌握了牙本質的核心奧秘！
- 暖心肯定：親愛的同學，你做得非常出色！能夠精準選出 (B) 選項，顯示你對牙本質小管的微觀結構和生理功能有著深入且紮實的理解。這份對細節的掌握，對未來的臨床實踐會非常有幫助喔！
- 溫和導引：
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牙本質小管構造與通透性
💡 牙本質小管管徑與密度隨深度增加，越靠近牙髓端通透性越高。
| 比較維度 | 靠近牙髓端 (Near Pulp) | VS | 靠近 DEJ 端 (Near DEJ) |
|---|---|---|---|
| 小管管徑 | 較大 (約 2.5 μm) | — | 較小 (約 0.9 μm) |
| 分布密度 | 極高 (約 45,000/mm²) | — | 較低 (約 20,000/mm²) |
| 通透性與敏感度 | 極高 | — | 較低 |
💬越靠近牙髓，牙本質小管越粗且越密，導致臨床修磨越深則通透性與敏感度越高。
