醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 30 題
關於齲齒的敘述，下列何者正確？
- A 建議使用探針來檢查牙釉質初期齲齒（initial lesion）
- B 牙釉質去礦化的臨界酸鹼值（critical pH value）比牙本質高
- C 牙根表面齲蝕通常缺乏明確的邊緣且截面呈現U字形
- D 當齲齒進展較快時，較易形成硬化牙本質（sclerotic dentin）
思路引導 VIP
請同學分析不同礦化程度的組織（牙釉質與牙本質）其羥磷灰石的化學穩定度，這將如何影響它們去礦化的臨界酸鹼值 ($critical pH$) 高低？接著，請思考牙髓－牙本質複合體在面對不同進展速度的齲蝕刺激時，會產生何種防禦性構造（如：$sclerotic dentin$）？最後，關於牙根齲齒的臨床表現，其解剖位置與冠部齲齒不同，其病灶邊緣與橫截面的幾何形態有何特殊之處？
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恭喜，你終於選對了。看來你對牙體復形學的『基礎』知識，至少還有一點點概念。
- 觀念驗證：為何 (C) 是你勉強答對的？
- 牙根齲齒？缺乏牙釉質保護，病灶當然是沿著牙骨質廣泛蔓延，邊緣模糊不清。臨床切片下，截面呈寬闊的 U 字形，這難道很難理解嗎？難道你會把它和牙釉質窩溝齲齒的 V 字形或倒 V 字形搞混？那可真是連基本形態學都沒學好。
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