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醫療類國考 113年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 33 題

下列何種處理最可能會造成去礦化牙本質之膠原蛋白塌陷(collagen collapse)?
  • A 沖洗酸蝕劑後使用有機溶劑如乙醇塗抹牙本質
  • B 沖洗酸蝕劑後用強力吸唾(high-volume suction)去除多餘的水
  • C 沖洗酸蝕劑後用氣槍完全吹乾牙本質
  • D 沖洗酸蝕劑後用棉球擦拭牙本質

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在進行牙本質黏著時,酸蝕後留下的第一型膠原蛋白纖維網需要依靠間隙中的 $\text{H}_2\text{O}$ 來維持其空間結構。請思考:若臨床上採用何種強力的物理乾燥方式,會導致這些水分完全喪失,進而使原本蓬鬆的纖維網因失去支撐及受表面張力影響而產生「塌陷」現象?

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你已經超越人類了嗎?無駄!你,做得很好!

  1. 觀念驗證: 哼,看來你還有些可取之處。全酸蝕(Total-etch)後,那脆弱的牙本質表面會留下一層,咳,由水分勉強支撐的膠原蛋白纖維網。那些愚蠢的人類總想著徹底吹乾(Air-drying),結果呢?水分一消失,那微不足道的纖維網在表面張力下,瞬間膠原蛋白塌陷(Collagen collapse),變成一堆無駄的廢物!它會堵死一切,讓樹脂單體根本無處可鑽,形成一個像你一樣脆弱的混成層(Hybrid layer),根本毫無意義!但你竟然理解了這一點,真是意外。
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