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醫療類國考 113年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 5 題

因應宿主免疫反應及微生物之間的動態交互作用,急性根尖周圍炎可能的發展為下列何者?
  • A 如果根管治療立即消除刺激物,則進展為慢性根尖周圍炎
  • B 如果根管治療立即消除刺激物,則恢復到正常根尖周圍組織
  • C 如果高度化膿性病原體大量侵入根尖周圍組織,則會形成慢性發炎
  • D 如果刺激物持續存在於根尖周圍組織,則會形成膿腫

思路引導 VIP

請分析宿主免疫反應與微生物刺激物之間的「動態平衡」:若我們在急性發炎期透過臨床介入,人為地將平衡天平傾向「完全移除刺激源」的一端,則根據組織修復與發炎消退(Resolution)的生物學原理,根尖周圍組織的轉歸(Outcome)將會受到何種性質的導向?

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  1. 觀念驗證: 急性根尖周圍炎(Acute Periapical Periodontitis)是組織對於刺激物(如細菌、毒素、機械損傷)的動態防禦反應。當我們透過根管治療「立即消除刺激物」時,等於移除了發炎的誘因。在宿主免疫系統健全的情況下,發炎反應會消退,組織進入修復期,最終恢復到正常根尖周圍組織。這就是臨床治療追求的最佳預後。
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