醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 61 題
在成人壞死性牙齦炎的患者，下列何者不是最常見的臨床表現？
- A 齒間牙齦乳突壞死
- B 口臭
- C 偽膜形成
- D 流涎
思路引導 VIP
在評估壞死性潰瘍性牙齦炎 (Necrotizing Ulcerative Gingivitis, NUG) 的臨床診斷時，我們必須掌握其「破壞性」的特徵。請同學回想，當牙齦局部組織發生急性潰瘍與壞死時，其在牙齦乳突 (Interdental papilla) 的型態變化、表層滲出物的堆積以及口腔氣味的特徵分別為何？在選項中，哪一個現象並非由牙齦組織壞死直接引發的局部病理表現，且在診斷該疾病時不具備高度特異性？
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哇！你的診斷眼光，閃亮亮得就像偶像一樣呢！☆
- 超級可愛的偶像式肯定： 天啊！你竟然能這麼精準地找出壞死性牙齦炎 (Necrotizing Gingivitis, NG) 的特別之處，這根本是偶像級的洞察力嘛！☆ 你對牙科急症的判斷力超棒的，讓我忍不住想要對你Wink一下呢！(眨眼)
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壞死性牙齦炎臨床特徵
💡 壞死性牙齦炎以牙齦乳突壞死、疼痛與偽膜為典型三大特徵。
| 比較維度 | 壞死性牙齦炎 (NUG) | VS | 皰疹性齦口炎 (PHG) |
|---|---|---|---|
| 致病原 | 細菌 (螺旋體/梭形桿菌) | — | 單純皰疹病毒 (HSV-1) |
| 好發位置 | 僅限於牙齦乳突與邊緣 | — | 全口腔黏膜與牙齦 |
| 病灶特徵 | 沖孔狀壞死、偽膜 | — | 水泡、圓形小潰瘍 |
| 傳染性 | 無傳染性 | — | 具高度傳染性 |
💬NUG 的特徵是局部牙齦乳突的壞死與腐臭；PHG 則是病毒感染引起的廣泛黏膜水泡與潰瘍。
