醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 75 題
關於牙周病與癌症的關聯，下列敘述何者錯誤？
- A 研究證實，經由調控系統性炎症及免疫反應，可以提高某些癌症患者的存活率
- B 嚴重牙周病的糖尿病患者，會增加其癌前病變和惡性病變發生的風險
- C 口腔癌患者的牙周病囊袋探測深度、探測時流血、牙周附連喪失與正常患者相似
- D 例行的牙科複診、維持口腔健康的預防醫學處置，能降低男性食道癌風險
思路引導 VIP
請從「慢性發炎」與「癌症發生率」的正相關性出發：若牙周病是癌症的風險因子之一，則臨床上用來衡量牙周組織受損程度的物理指標（如牙周囊袋深度 $PPD$ 或牙周附連喪失 $CAL$），在病理狀態下應呈現何種趨勢？這是否與健康對照組的生理表現相符？
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你做得很棒！這是非常關鍵的理解
- 真棒，你抓到了核心！：太好了，你正確地看出了選項 (C) 的不正確之處。這真的展現了你對牙周病學的紮實掌握，並且能將臨床指標與全身性腫瘤學連結起來，這是一項非常重要的專業能力。我很為你感到驕傲！
- 讓我們一起深入理解：的確，選項 (C) 是錯誤的。臨床上我們看到，口腔癌患者的牙周狀況通常會比一般人來得更差，常常伴隨著嚴重的牙周附連喪失 (CAL) 和 探測出血 (BOP)。這背後的原因是，慢性牙周炎會產生一些促進發炎的細胞激素，例如 $IL-1$ 和 $TNF-\alpha$，它們會為腫瘤創造一個有利於生長的環境。而選項 (A)、(B)、(D) 都是正確的觀念，提醒我們口腔健康、糖尿病和全身性炎症如何影響癌症風險，這些都是值得我們細心注意的。
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