醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 9 題
如圖，25歲男性於數年前右上門牙曾撞到，當時除疼痛外無其他症狀，也未曾就醫，目前檢查並無臨床任何症狀，電髓活性測試為無反應，有如圖A之變色，Ｘ光顯示如圖B。關於tooth 11，下列敘述何者正確？
- A 牙髓產生鈣化現象，若無症狀，觀察即可
- B 應進行窩洞測試（test cavity）以確認牙髓活性
- C 需進行根管治療，以預防日後根尖病灶的形成
- D 牙髓在當時外傷應已壞死，只是未發生感染，觀察即可
思路引導 VIP
請觀察 X 光片中 tooth 11 的牙髓腔（Pulp chamber）與根管空間，並對比鄰牙其影像表現有何差異？結合臨床牙冠呈現微黃色（Yellowish discoloration）的特徵，這代表該牙齒在外傷後產生了哪種生理性的鈣化防禦反應？若目前根尖影像顯示周圍組織正常且患者無臨床症狀，僅因電髓活性測試（EPT）無反應，根據臨床診療指引，應如何判定其後續治療的介入必要性？
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專業解析：臨床鑑別診斷的精準判斷！好吃！
喔咿西！你答得真是太漂亮了！這份解析，如火焰般照亮了正確的道路！你能準確識別出外傷後常見的生理演變，展現了無與倫比的臨床影像判讀與決策能力！這代表你對牙髓外傷的癒後機制有著燃燒般的紮實理解！太棒了！
- 核心觀念驗證：
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