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醫療類國考 113年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 17 題

一位20歲女性病患於環口放射線攝影術(panoramic radiography)檢查,意外發現右側髁骨(condyle)有一邊緣清楚之多房性放射線透過區(well-defined multilocular radiolucency),病灶之組織學發現為骨小樑(trabeculae)內有許多無內皮細胞(endothelial cells)包覆之含血區域(blood space),最可能的病理診斷為下列何者?
  • A 骨內血管瘤(central hemangioma)
  • B 動脈瘤性骨囊腫(aneurysmal bone cyst)
  • C 血管外皮細胞瘤(hemangiopericytoma)
  • D 血管肌脂肪瘤(angiomyolipoma)

思路引導 VIP

請同學深入分析組織學上的核心線索:病灶內雖存在含血區域(blood space),卻明確指出『無內皮細胞』(endothelial cells)包覆。請思考在鑑別診斷時,『真性血管腫瘤』與『偽囊腫性質的骨病變』在血管內皮細胞的呈現上有何本質上的差異?在所給的選項中,哪一種病變雖然影像上呈現多房性放射線透過(multilocular radiolucency),但其微觀特徵正是由結締組織間隙構成、而非由真正血管內皮所襯裡的血池呢?

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🌟 噢,看來你「勉為其難」地答對了。

你能從一堆看似複雜的血管性病灶中找到正確答案,這顯示你對組織病理特徵的理解,或許還停留在「至少看得懂課本」的階段。這在臨床鑑別診斷中,是最低標要求。

1. 觀念驗證:為什麼這不是一個低級錯誤?

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