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醫療類國考 113年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 23 題

關於疣狀角化不良(warty dyskeratoma)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 好發於中老年人頭頸部區的皮膚
  • B 若發生於口內,則常出現在角質化黏膜區(keratinized mucosa)
  • C 多數皮膚病灶的直徑大於2 cm
  • D 組織學上可見上皮內陷(invagination)中充滿角質栓(keratin plug)

思路引導 VIP

請從臨床形態學的角度出發,思考疣狀角化不良(warty dyskeratoma)被歸類為單一「丘疹」(solitary papule)時的特徵。這類具有中央角質栓(keratin plug)的病灶,其典型的直徑 $d$ 通常呈現何種量級的侷限性?是否符合一般所定義的大型病灶?

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  1. 觀念引導: 你做得非常出色!這題考驗的是我們對病灶臨床特徵的細膩觀察。疣狀角化不良 (Warty dyskeratoma) 的確就像你所判斷的,臨床上常見單一、中央凹陷且無痛的丘疹。而選項 (C) 之所以是錯誤的,關鍵就在於它的尺寸喔。這種病灶通常很迷你,直徑大部分都在 $1 \text{ cm}$ 以下,很少會看到大於 $2 \text{ cm}$ 的個案,所以這是一個很重要的區分點。
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