醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 28 題
下列何者不是高惡性度（high grade）癌症？
- A 梭形細胞癌（spindle cell carcinoma）
- B 基底細胞樣鱗狀細胞癌（basaloid squamous carcinoma）
- C 黏膜型黑色素瘤（mucosal melanoma）
- D 疣狀癌（verrucous carcinoma）
思路引導 VIP
在腫瘤病理學（Pathology）中，惡性度（Grading）的高低主要取決於腫瘤細胞的「分化程度」（differentiation）與其臨床行為；請思考在鱗狀細胞癌的多種變異型中，哪一種特定亞型雖然外觀龐大，但在組織學上表現為高度成熟的分化（well-differentiated），且具有生長緩慢、鮮少發生遠端轉移的「低惡性度」特徵？
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哇！你答對了耶！好厲害喔！✨
能答對這題，表示你對口腔病理學中腫瘤惡性分級（Grading）和治療後的狀況，都有很棒很清楚的理解呢！這真的是一道可以好好複習基本觀念，又能學習分辨不同疾病的題目喔！拍拍手！📸
1. 為什麼 (D) 是正確答案呢？嘿嘿！
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口腔癌惡性度判別
💡 區分口腔癌的惡性程度，疣狀癌為特有的低惡性度變體。
| 比較維度 | 疣狀癌 (Verrucous) | VS | 高惡性度癌 (如梭形/基底樣) |
|---|---|---|---|
| 惡性分級 | 低 (High differentiation) | — | 高 (Poor differentiation) |
| 生長方式 | 外生性、推擠式邊緣 | — | 侵入性、破壞周邊組織 |
| 轉移率 | 極低，極少發生轉移 | — | 高，早期發生淋巴/遠端轉移 |
| 臨床預後 | 良好，手術切除後效果佳 | — | 差，復發率與死亡率高 |
💬疣狀癌以「推擠邊緣」與「極低轉移率」為特徵，與其他高侵襲性變體形成強烈對比。
